咽炎病因

向您详细介绍咽炎的病理病因,咽炎主要是由什么原因引起的。

咽炎疾病病因

  一、病因

  常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易患本病。

  病原微生物主要为溶血性链球菌,肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。

  咽炎在中医又叫“梅核气”,其病因认为是与“肝气郁结”、“痰湿内阻”有关。

  常见因素

  (1)病原微生物:

包括细菌、病毒、螺旋体、立克次体等,是急性咽炎的主要致病因素,可直接来源于空气、饮食,也可间接来源于血液循环和淋巴循环。

  (2)物理或化学性刺激:

如讲话过多,喜食辛辣、烫热饮食,烟酒过度,化学性气体、粉尘等空气污染,均可损伤咽部粘膜上皮和腺体。破坏局部防御体系。

  (3)气候、季节因素:

寒冷可造成咽部粘膜血管收缩,吞噬细胞数目减少,局部抵抗力下降;干燥可影响咽部粘液分泌和纤毛蠕动,降低对空气的清洁、加湿作用,直接对咽部粘膜造成刺激和损害;冬春季节气候变化大,室内空气流通差,也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。

  (4)邻近器官疾病:

鼻腔;鼻窦、口腔、牙齿、牙龈、喉、气管、支气管等邻近器官的急、慢性炎症,沿着粘膜、粘膜下组织、局部淋巴和血液循环侵犯到咽部,或炎性分泌物反复刺激咽部,或鼻病呼吸受阻而被迫张口呼吸等,均可导致咽炎。

  (5)全身疾病:

过敏体质或患有全身疾病,如风湿热、痛风、糖尿病,心脏病、贫血、肾炎、气管炎、肺气肿、支气管扩张、结核、肝硬变及消化系统疾病造成的营养不良、便秘等,均可导致全身抵抗力下降、咽部血液循环障碍,进而引发咽炎。

  (6)其它过度疲劳,精神紧张,睡眠不足等也是诱发咽炎的常见因素。

  外界因素

  1、外界因素:

如果生活地域气候寒冷、干燥,工作环境空气被粉尘、化学气体污染,或者咽喉长期受烟酒、辛辣食物的刺激,就易得咽炎。

  2、身体因素:

咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现,如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等。

  3、职业因素:

主要多发于嗓音工作者,如:教师、演员等。因长期多语言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。

  二、发病机制

  从病理上可分为两类

  慢性单纯性及肥厚性咽炎

  临床多见,病变主要在咽部黏膜层,黏膜慢性充血,血管周围有淋巴细胞、白细胞及浆细胞浸润,但以淋巴细胞为主,黏膜及黏膜下层结缔组织增生,黏液腺肥大,黏液分泌增多,是射频治疗的适应症。

  慢性粒性咽炎及咽侧炎

  黏膜有较广泛的淋巴组织增生,淋巴滤泡的上皮变薄,甚至消失,黏液腺周围的淋巴组织增生突起,因此在咽后壁上可见多数颗粒状隆起,甚至连成一片。黏液腺内的炎性渗出物被封闭其中,在淋巴颗粒的顶部形成囊状白点,如果破溃外溢,即见黄色渗出物。咽侧索常肿大(咽侧炎)也为淋巴组织增生的结果,是射频手术的最佳适应症。

咽炎鉴别

向您详细介绍咽炎应该如何鉴别诊断。

咽炎鉴别诊断

  应与以下病症相鉴别:

  与扁桃体炎鉴别

  急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重,检查可见扁桃体红肿化脓,咽部粘膜虽受影响,但淋巴滤泡无化脓表现。

  与咽白喉相鉴别

  咽白喉全身中毒症状明显,精神萎靡,咽部可见灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。

咽炎症状

向您详细介绍咽炎症状,尤其是咽炎的早期症状,咽炎有什么表现?得了咽炎会怎样?

咽炎症状诊断

  1.咽炎:

是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症。起病急、初起时咽部干燥、灼热、继之疼痛,吞咽时加重,并可放射至耳部。

  2.急性单纯性咽炎: 

起病较急,常与急性鼻炎同时发生。初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热感及异物感。重者伴有发热、头痛、食欲不振及全身不适。

  3.慢性咽炎:

因病程发展缓慢,病变部位隐蔽,故往往早期不易明确诊断。根据临床表现,仔细检查咽部,对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。

  4. 慢性单纯性咽炎:

表现为咽部粘膜慢性充血;

  5.肥厚性咽炎:

主要表现为咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生;

  6.萎缩性咽炎:

主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄,咽后壁有痂皮附着,分泌减少。

  7.病毒性咽炎:

病变为上皮细胞水肿、膨胀,使表皮的棘细胞层隆起,形成水疱,内含大量多核白细胞及血清,细胞核内有嗜酸性包函体,水疱很快破裂,形成一浅溃疡,表面覆有炎性细胞、红细胞或坏死组织。

  8.链球菌性咽炎:

本病起病急,全身及咽部症状较重,感染发生后,粘膜急性充血肿胀,粘液腺分泌增多,粘膜表面覆有稠厚粘液。继之畏寒高热,头痛,全身不适,食欲不振,背及四肢酸痛。

  9 .淋菌性咽炎:

表现为咽干不适、咽部疼痛、灼热、吞咽困难、吞咽痛、咽黏膜充血、扁桃体红肿,可见有脓性分泌物附于咽壁。

咽炎并发症

向您详细介绍咽炎有哪些并发病症,咽炎还会引起哪些疾病?

咽炎并发症

  可发生以下并发症:

  破裂孔导静脉将颅外翼肌静脉和咽静脉与颅内海绵窦相交通,颅内海绵窦是相当重要的组织,当咽喉部慢性炎症侵入海绵窦时会引起海绵窦血栓,出现眼球固定、复视、头痛等症。

咽炎就诊

咽炎就诊指南针对咽炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:咽炎挂什么科室的号?咽炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?咽炎要做哪些检查?咽炎检查结果怎么看?等等。咽炎就诊指南旨在方便咽炎患者就医,解决咽炎患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

    无特殊要求,注意休息。
  • 常见问诊内容:

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    3、有无烟熏感、异物感等伴随症状?

    4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    5、治疗情况如何?

    6、有无药物过敏史?

  • 建议就诊科室:

    口腔科、儿科
  • 最佳就诊时间:

    无特殊,尽快就诊
  • 就诊时长:

    初诊预留1天,复诊每次预留半天
  • 诊断标准:

    咽部不适,有异物感,总感到咽部有咽不下又吐不出的东西,刺激咳嗽,干燥、发胀、堵塞、瘙痒等,但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状,因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查,方能确诊。
  • 复诊频率/诊疗周期:

    门诊治疗:每周复诊至咽喉疼痛减轻后,不适随诊。
  • 重点检查项目:

    1.检查口咽及鼻咽粘膜

    弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C,根据病原的不同白细胞可增多,正常或减少。

咽炎检查

向您详细介咽炎应该做哪些检查,常用的咽炎检查项目有哪些。

常见检查:鼻咽部MRI耳鼻咽喉CT

1.检查口咽及鼻咽粘膜

弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C,根据病原的不同白细胞可增多,正常或减少。

咽炎治疗

向您详细介绍咽炎的治疗方法,治疗咽炎常用的西医疗法和中医疗法。咽炎应该吃什么药。

咽炎一般治疗

一、咽炎西医治疗

  1、行对症治疗,通畅大便,多喝白开水。

  2、发热者应用抗生素(青霉素,先锋霉素)、磺胺类药和抗病毒药(如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等)。

  3、局部可用1:5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口,杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素雾化吸入。

咽炎辨证论治

二、咽炎中医治疗

  中医中药治疗:

  恶寒重,发热轻,无汗,脉浮者可用麻黄汤内服。

  发热重,恶寒轻者则有银翘散内服,亦可用牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。针刺颊车,合谷,少商或作下颌角封闭,可使炎症消退,止痛效果尤佳。

  也可取紫花地丁10克、金银花10克,泡水当茶饮,效果不错。

  咽炎分急、慢性两种,多表现为咽部不适。药膳是本病较好的辅助疗法,下面就向您推荐一些药膳方。

咽炎护理

向您详细介绍咽炎应该如何护理,咽炎常见的护理办法有哪些。

咽炎一般护理

咽炎护理

  易患人群

  1、长期抽烟、喝酒多,经常刺激咽部的人。

  2、咽喉部有病史,如鼻炎、鼻窦炎,它们的分泌物倒流,使咽部受感染。

  3、口腔部的炎症,慢性炎症蔓延至咽部。

  4、工作环境粉尘多,有刺激性的异味,导致慢性咽炎。

  5、免疫力下降时也容易得慢性咽炎,如糖尿病人、心血管病人发病明显高于正常人群。

  6、少数颈椎病也会引起慢性咽炎,颈椎骨质增生后,压迫神经,也可能直接或间接刺激咽部而引起发炎症状。

  7、有的人干咳一两个月不见好,可能是呼吸道过敏引发的慢性咽炎。

  8、经常食道返流,倒灌进咽部的胃酸也会导致慢性咽炎。清晨刷牙干呕是由于胃酸返流引起的,如果胃酸刺激了咽部,就有可能引发慢性咽炎。

咽炎饮食

饮食适宜:1、宜吃新鲜蔬菜;2、宜吃含纤维的水果;
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
紫菜 清淡的食物,紫菜性味甘咸、寒,入肺经;具有化痰软坚、清热利水、补肾养心的功效。 多用水发泡洗后的紫菜沏汤,其实紫菜的吃法还有很多,如凉拌,炒食,制馅,炸丸子,脆爆,作为配菜或主菜与鸡蛋、肉类、冬菇,豌豆尖和胡萝卜等搭配做菜等等。
菠菜 菠菜含有大量的植物粗纤维,具有促进肠道蠕动的作用,利于排便,且能促进胰腺分泌,帮助消化。 可先用开水烫一下或用水煮一下,然后再凉拌、炒食或做汤。
松子 滋阴润肺,对咽炎有一定的辅助治疗作用。 松子可食,又可榨油;饮食业用它作烹制菜品的配料。
柿子 润肺化痰生津止渴,清热去燥、润肺化痰、软坚、止渴生津、健脾、治痢、止血等功能。 不要空腹吃柿子,柿子宜在饭后吃。吃柿子的前后1小时内不宜喝牛奶。
豌豆苗 豌豆苗含钙质、B族维生素、维生素C和胡萝卜素,有利尿、止泻、消肿、止痛和助消化等作用。 用来热炒、做汤、涮锅都不失为餐桌上的上乘蔬菜。
饮食禁忌:1、忌吃煎炸类的食物;2、忌吃辛辣刺激性食物;3、忌吃腌制类的食物。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
辣椒 刺激性食物 不宜多食,过食可引起头昏、眼干,口腔、腹部或肛门灼热,疼痛,腹泻,唇生疱疹等。
小麻椒 油腻性食物 咽炎禁忌吃肥肉
猪肉 湿热痰滞内蕴者不宜食 建议患病期间少食用为宜。
桂皮 桂皮味辛甘、性热 桂皮性热,咽炎最好不要吃。
茴香 性温,味辛。阴虚火旺者忌食。 咽炎患者少食为宜。

咽炎饮食原则

咽炎饮食保健

1. 雪梨罗汉汤

  功效:润喉消炎,清热滋阴。适用于急慢性咽炎有虚火的咽痛、音哑、咳痰不爽、咽喉部异物感等症。

  配料:雪梨、罗汉果各1个。

  制作:雪梨去皮、核,切成碎块,罗汉果洗净,二者共放锅中,加适量水,煮30分钟即可。

  用法:代茶饮,每日1剂。

  2.葛菜生鱼汤

  功效:清热,解毒,利水。也适用于肺炎、肾炎水肿、小便不利等症。

  配料:重125克左右的鲜生鱼1条,葛菜60克左右,盐、味精各适量。

  制作:生鱼去鳞及肠杂,洗净,放入锅中,加水适量,与葛菜同煮1~2小时,加盐、味精调味。

  用法:喝汤,吃鱼、葛菜。

  3. 胖大海茶

  功效:清热润肺,解毒利咽。适用于咽痛、干咳无痰、音哑等症。

  配料:胖大海3个,蜂蜜15克。

  制作:胖大海洗净,放入茶杯中,加入蜂蜜适量,用开水冲泡,加盖,3分钟后开盖搅匀即可。

  用法:代茶饮。

  4.利咽茶

  功效:滋阴润肺,清热利咽。也适用于声音嘶哑、咽喉肿痛。

  配料:桔梗、麦冬、玄参、沙参各12克,胖大海10克,甘草、木蝴蝶各3克。

  制作:将上述7味药同放入大茶杯中,用开水冲泡。

  用法:每日1剂。

  5.银花蜂蜜粥

  功效:清热解毒。

  配料:蜂蜜、金银花各50克,大米100克。

  制作:金银花洗净,加水2碗,放在文火上煎煮,剩1碗时去渣取汁;大米淘净煮粥,煮至半熟时倒入金银花汁,同煮成粥,食前加入蜂蜜搅匀。

  用法:早晚餐温热服。

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